Creswell, C. & Cartwright-Hatton, S. (2007). Family Treatment of Child Anxiety: Outcomes, Limitations and Future Directions. Clinical Child and Family Psychology, 10(3), 232-252. (33 NS)

FCBT = Family cognitive b-treatment CCBT = Child cognitive b-treatment
• FCBT effekt – faktorer der spiller ind. Dvs. forældre m/uden anzxiety.
Empiri: ”ren” CBT med børn: 57,5% recorded ved behandlingens slutning. Men, 34,8% opnåede lindring, UDEN behandling (vente liste kontroller).

POINTE: tekst illustrer eksempeler på måle metode.

A) Spørgeskemaer
Børns selv rapporterings spørgeskema – ingen signifikant forskel mellem c-og fcbt.
(metode problem: børn måske ikke pålidelige i deres rapportering af ændring over tid. Kræver ”noget” konstant at måle sig selv op imod.)

Ved forældres selv rapporterings spørgeskema – heller ingen forskel.

Baseret på børn og forældres selv rapport på spørge skema:
Ingen signifikant forskel mellem behandling med-og uden(familie komponent).
Dvs. metodiske problem: Rapport biaser.

B) Alternativ:
Observations studier. Men, objektivt baseret på børn/forælder rapportering af hvorvidt specifikke symptomer er til stede. Endvidere giver en kliniker, en sværhedsgrad til symptom, der også er baseret på selv rapportering. Pointe: Bias den samme pga. selv rapportering metoden.

C) 2 måder forældres angst kan forstyre børns respons til behandling:
1) Forældres anxiety er associeret med forældre mønster der er anxiogenic i sig selv. Fx A) Mors frygt og undgåelse af stimuli, kan modarbejde behandling, der sigter på at ”forbedre” hendes barns tilgang til frygtet stimuli.
2) Familie behandling kræver at mor yder støtte, men moderens egen angst kan forstyre dette. Dvs. forskellige typer angst probelmer kan forstyrre på forskellige måder. Eksempelvis kan en Mor med social fobi have svært ved at opmuntre sit barn til at deltage i sociale aktiviteter.

Pointe. Forældres anxiety modarbejder behandlingens udfald, men om det er A) forældres anxiety eller forældres specifikke anxiogenic adfærd, der skal sættes ind overfor, vides ikke.

FCBT bedre end ingen behandling – men, ikke signifikant bedre/være end CCBT.

1 pointe: Interaktion mellem FCBT & forældre anxiety for udfald af behandling:

1. Hvis forældre anxiety, uden det adresseres, behandlings udfald for børn skidt.
2. FCBT bedre for pre-adolscent barn, end CCBT, hvis forældre har anxiety.
3. Det må evalueres systematisk hvorvidt det i behandlingen er:

A) Forældres anxiety i sig selv, B) associerede konstitutioner, eller C) adfærds “træk” i forældre-barn forhold

der skal addresseres, for at bedre udfaldet af behandling.